Cuando se va a realizar una mamoplastia de aumento, las pacientes a menudo tienen grandes dudas acerca de algunos detalles técnicos, tales como la vía de abordaje (submamaria o periareolar), el plano de colocación de la prótesis y la elección del implante en si.

Pensamos que es muy importante individualizar, debido a que en cada caso las características anatómicas de la paciente nos sugieren el camino a tomar.

-A la hora de elegir vía de abordaje debemos de tener en cuenta el tamaño y pigmentación de las areolas, el deseo de futuras lactancias y la existencia de caída del pecho (ptosis) que requiera una elevación del mismo , incluido el complejo areola-pezón.

Unas areolas de pequeño tamaño, pigmentación muy clara y con deseos de futuras lactancias quizás son menos adecuadas para la vía periareolar, aunque esta no tiene por que interferir en el proceso de amamantado. La vía inframamaria no afecta en ningún momento al tejido glandular mamario ni el área de la lactación.

-La elección de un plano de colocación del implante (subglandular, subfascial o submuscular) se hace en función del espesor del los tejidos de la paciente, lo cual no siempre se corresponde con el volumen que esta tiene antes de operarse, es decir, hay pechos con poco desarrollo que tienen un espesor de tejidos (piel, tejido subcutáneo, mama, fascia) muy bueno y en cambio casos con cierto desarrollo mamario preoperatorio y unos tejidos finos y frágiles que pueden aconsejar el plano submuscular.

También hay que tener en cuanta otros factores, como las actividades de la paciente (deportes intensos) y el grado de ptosis que pueda existir en la mama.

-La prótesis se elige en función de los deseos de la paciente y de sus características anatómicas. Hay que elegir tres parámetros:

  1. Volumen (tamaño)
  2. Proyeccion
  3. Forma: normal o anatómica., Estas ultimas proporcionan naturalidad en algunos casos.

Con el paso del tiempo, las mejillas sufren inevitables cambios como la disminución de volumen, pérdida de su tonicidad y aparición de arrugas.

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